<\/p>\n
Via @portalg1<\/a><\/b> | Um novo protocolo de asma define novas regras para diagn\u00f3stico, tratamento e acompanhamento da doen\u00e7a<\/span>. A mudan\u00e7a mais relevante \u00e9 a amplia\u00e7\u00e3o as op\u00e7\u00f5es de tratamento para asma grave no SUS<\/b>, com novos imunobiol\u00f3gicos e crit\u00e9rios mais detalhados para selecionar pacientes.<\/p>\n O\u00a0coordenador da Comiss\u00e3o de Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), Emilio Pizzichini, conversou com o\u00a0g1<\/b>\u00a0e destacou que a asma \u00e9 uma doen\u00e7a comum que, se bem tratada, pode ser controlada. <\/b>Mas, quando tratada inadequadamente, pode levar \u00e0 morte<\/b>.<\/p>\n Ele explicou que a raz\u00e3o da mudan\u00e7a no protocolo foi a incorpora\u00e7\u00e3o de novos tratamentos para a asma grave.<\/p>\n Segundo Pizzichini, essas mudan\u00e7as favorecem o tratamento dos indiv\u00edduos com asma mais grave, em que o tratamento com as drogas usuais n\u00e3o funciona. Por isso, s\u00e3o necess\u00e1rios tratamentos mais precisos ou personalizados, de acordo com o mecanismo da doen\u00e7a.<\/p>\n Apesar de o novo protocolo ter sido aprovado, os medicamentos ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS<\/b> e a Comiss\u00e3o de Asma da SBPT defende que a sociedade tenha uma previs\u00e3o de data para isso.<\/p>\n \u201cExiste uma etapa para definir a compra dos medicamentos que n\u00e3o est\u00e1 evoluindo e n\u00e3o h\u00e1 uma data definitiva liberada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para quando isso deve ser liberado. A incerteza leva \u00e0 ang\u00fastia por parte de pacientes e dos profissionais da sa\u00fade\u201d, alerta Pizzichini.<\/b><\/p>\n<\/blockquote>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou ao g1<\/b> que o medicamento benralizumabe ser\u00e1 adquirido e distribu\u00eddo pelos estados, com repasse regular do minist\u00e9rio, conforme pactuado na Comiss\u00e3o Intergestores Tripartite (CIT).<\/p>\n Al\u00e9m disso, \u201ca inclus\u00e3o do f\u00e1rmaco na Tabela do Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS est\u00e1 em tramita\u00e7\u00e3o para viabilizar o in\u00edcio da oferta \u00e0 popula\u00e7\u00e3o\u201d. O minist\u00e9rio informou ainda que j\u00e1 come\u00e7ou o processo de licita\u00e7\u00e3o para aquisi\u00e7\u00e3o direta do medicamento dupilumabe, mas n\u00e3o detalhou prazo.<\/p>\n O novo protocolo tamb\u00e9m define que, em casos de asma mais leve ou moderada, o tratamento com corticoide inalat\u00f3rio isolado n\u00e3o \u00e9 mais suficiente.<\/span><\/p>\n \u201cNecessitamos de uma combina\u00e7\u00e3o de um corticoide (antinflamat\u00f3rio) e um dilatador dos br\u00f4nquios (formoterol, salmeterol ou outro). Esta combina\u00e7\u00e3o deveria ser usada em todas as etapas do tratamento da asma\u201d, destaca Pizzichini.<\/b><\/p>\n<\/blockquote>\n O m\u00e9dico acrescenta ainda que os medicamentos atualmente dispon\u00edveis isolados causam confus\u00e3o no paciente<\/b>, que acaba usando apenas um deles (o broncodilatador) e n\u00e3o usa o anti-inflamat\u00f3rio (corticoide).<\/p>\n A portaria publicada pelo minist\u00e9rio atualiza o Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT) para asma no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). A medida substitui a norma anterior, de 2023, e orienta desde a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica at\u00e9 servi\u00e7os especializados.<\/p>\n O protocolo tamb\u00e9m atualiza a abordagem diagn\u00f3stica e terap\u00eautica conforme a Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, refor\u00e7ando que a asma n\u00e3o deve ser tratada apenas com broncodilatador de al\u00edvio.<\/p>\n A defini\u00e7\u00e3o de asma n\u00e3o mudou muito, mas o protocolo define que ela \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica das vias a\u00e9reas. N\u00e3o tem cura, mas tem controle ou remiss\u00e3o e \u00e9 heterog\u00eanea,<\/b> tendo diversos subtipos.<\/p>\n Entre os sintomas, que variam ao longo do tempo, est\u00e3o:<\/p>\n O Brasil ocupa a quinta posi\u00e7\u00e3o em preval\u00eancia entre adultos na Am\u00e9rica do Sul <\/b>(4,6% da popula\u00e7\u00e3o<\/b>) e a segunda entre crian\u00e7as (12,1% da popula\u00e7\u00e3o).<\/p>\n Apesar da queda nas interna\u00e7\u00f5es na \u00faltima d\u00e9cada \u2014 de 134.222 em 2013 para 87.707 em 2023 \u2014, a doen\u00e7a ainda representa carga importante para o sistema de sa\u00fade.<\/p>\n A mortalidade m\u00e9dia \u00e9 de 1,16 caso por 100 mil habitantes ao ano, o que corresponde a cerca de seis mortes por dia no pa\u00eds<\/span>. Os dados s\u00e3o do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM) e se referem ao per\u00edodo de 2014 a 2021.<\/p>\n A maior propor\u00e7\u00e3o de \u00f3bitos ocorre entre mulheres (64%)<\/span> e em pessoas com 60 anos ou mais. J\u00e1 crian\u00e7as e adolescentes representam 2% dos \u00f3bitos.<\/p>\n O diagn\u00f3stico da asma n\u00e3o depende de um \u00fanico exame. Ele \u00e9 feito a partir da combina\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rico cl\u00ednico, exame f\u00edsico e testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar, como a espirometria – exame simples em que o paciente respira por um tubo conectado a um aparelho e avalia como os pulm\u00f5es est\u00e3o funcionando.<\/p>\n O documento enfatiza a necessidade de confirmar o diagn\u00f3stico da asma com a espirometria. Isso porque muitas pessoas que t\u00eam falta de ar, chiado, tosse ou aperto no peito na verdade n\u00e3o t\u00eam asma.<\/p>\n Quando h\u00e1 tratamento sem asma de fato diagnosticada, o paciente recebe rem\u00e9dios para a asma que n\u00e3o melhoram os sintomas. Pizzichini destaca que esses casos (superdiagn\u00f3stico) chegam a 30% da popula\u00e7\u00e3o do Canada, por exemplo.<\/p>\n Outro problema \u00e9 que muitas pessoas t\u00eam sintomas leves e n\u00e3o confirmam o diagn\u00f3stico (subdiagn\u00f3stico) da asma. Com isso, acabam n\u00e3o recebendo o tratamento que melhoraria os sintomas.<\/p>\n Pizzichini enfatiza que a espirometria \u00e9 fundamental para isto e agora os profissionais de sa\u00fade precisam ser treinados para fazerem os testes.<\/p>\n O m\u00e9dico destaca que quem usa bombinha para tratar sintomas mais do que duas vezes na semana n\u00e3o deve estar controlado. E a ocorr\u00eancia de um ataque de asma nos \u00faltimos 6 meses indica que a doen\u00e7a n\u00e3o est\u00e1 controlada. \u201cAsm\u00e1tico bem controlado n\u00e3o tem ataques e n\u00e3o usa cortisona\u201d, diz Pizzichini.<\/p>\n Entre os sinais que aumentam a probabilidade da doen\u00e7a est\u00e3o:<\/p>\n A asma pode ser classificada de acordo com o n\u00edvel de controle (controlada, parcialmente controlada ou n\u00e3o controlada) e tamb\u00e9m pela gravidade, que depende da quantidade de medicamento necess\u00e1ria para manter a doen\u00e7a est\u00e1vel.<\/p>\n O documento destaca que \u00e9 comum confundir esses conceitos, mas eles s\u00e3o distintos: enquanto o controle se refere aos sintomas atuais, a gravidade est\u00e1 relacionada \u00e0 intensidade do tratamento necess\u00e1rio.<\/p>\n A gravidade da asma deve ser avaliada retrospectivamente, ap\u00f3s pelo menos 2 a 3 meses de tratamento.<\/p>\n De acordo com a Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, a gravidade da asma pode ser classificada como leve, moderada e grave.<\/p>\n Al\u00e9m da classifica\u00e7\u00e3o de controle e gravidade, a asma pode ser classificada pelo seu fen\u00f3tipo, para individualizar o tratamento:<\/p>\n A portaria, de 24 de mar\u00e7o, determina que o novo protocolo para asma seja seguido por estados, munic\u00edpios e Distrito Federal na organiza\u00e7\u00e3o do atendimento, autoriza\u00e7\u00e3o de procedimentos e ressarcimento no SUS.<\/p>\n O texto estabelece que pacientes devem ser informados sobre riscos e poss\u00edveis efeitos adversos dos tratamentos indicados, e que gestores precisam estruturar a rede assistencial, com defini\u00e7\u00e3o de fluxos e servi\u00e7os de refer\u00eancia para o cuidado em todas as etapas da doen\u00e7a.<\/p>\n O protocolo refor\u00e7a que o tratamento da asma deve buscar o controle da doen\u00e7a, com redu\u00e7\u00e3o dos sintomas e preven\u00e7\u00e3o de riscos futuros. Isso inclui:<\/p>\n A avalia\u00e7\u00e3o do controle deve considerar tanto os sintomas recentes quanto o risco de agravamentos, j\u00e1 que pacientes podem apresentar poucos sintomas e ainda assim ter crises graves.<\/p>\n O protocolo refor\u00e7a a import\u00e2ncia da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria como porta de entrada do sistema de sa\u00fade e respons\u00e1vel pela coordena\u00e7\u00e3o do cuidado.<\/p>\n Segundo o texto, o acompanhamento cont\u00ednuo, a identifica\u00e7\u00e3o precoce de sintomas e o encaminhamento adequado para servi\u00e7os especializados s\u00e3o fundamentais para melhorar os resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n Al\u00e9m disso, o documento aponta que fatores como baixa ades\u00e3o ao tratamento, uso incorreto de inaladores, polui\u00e7\u00e3o e condi\u00e7\u00f5es sociais podem dificultar o controle da doen\u00e7a.<\/p>\n Mesmo com avan\u00e7os terap\u00eauticos, o controle da asma ainda enfrenta obst\u00e1culos. Entre os principais erros no manejo da doen\u00e7a, est\u00e3o:<\/p>\n Pacientes com formas graves concentram maior risco de complica\u00e7\u00f5es e maior uso de recursos do sistema de sa\u00fade.<\/p>\n O novo protocolo destaca que interven\u00e7\u00f5es com acompanhamento especializado e oferta de medicamentos podem melhorar o controle da doen\u00e7a e reduzir custos para fam\u00edlias e para o SUS.<\/p>\n \u201cA nosso ver, o maior problema \u00e9 o acesso a combina\u00e7\u00e3o de corticoide e dilatador dos br\u00f4nquios na aten\u00e7\u00e3o primaria e a falta de centros de refer\u00eancia em asma grave no Brasil como um todo\u201d, afirma Pizzichini.<\/p>\n Por Silvana Reis<\/b>, g1\n
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Asma ainda \u00e9 problema relevante de sa\u00fade p\u00fablica<\/h2>\n
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Diagn\u00f3stico combina sintomas e testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar<\/h2>\n
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Gravidade: classifica\u00e7\u00e3o orienta tratamento e acompanhamento<\/h2>\n
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Novo protocolo deve ser seguido por estados e munic\u00edpios<\/h2>\n
Controle da doen\u00e7a \u00e9 principal objetivo do tratamento<\/h2>\n
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Aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria tem papel central no cuidado<\/h2>\n
Desafios persistem no controle da doen\u00e7a<\/h2>\n
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Fonte:\u00a0@portalg1<\/a><\/b><\/p>\n<\/div>\n
![<\/a><\/div>\nVia @portalg1<\/a><\/b> | Um novo protocolo de asma define novas regras para diagn\u00f3stico, tratamento e acompanhamento da doen\u00e7a<\/span>. A mudan\u00e7a mais relevante \u00e9 a amplia\u00e7\u00e3o as op\u00e7\u00f5es de tratamento para asma grave no SUS<\/b>, com novos imunobiol\u00f3gicos e crit\u00e9rios mais detalhados para selecionar pacientes.<\/p>\nO\u00a0coordenador da Comiss\u00e3o de Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), Emilio Pizzichini, conversou com o\u00a0g1<\/b>\u00a0e destacou que a asma \u00e9 uma doen\u00e7a comum que, se bem tratada, pode ser controlada. <\/b>Mas, quando tratada inadequadamente, pode levar \u00e0 morte<\/b>.<\/p>\nEle explicou que a raz\u00e3o da mudan\u00e7a no protocolo foi a incorpora\u00e7\u00e3o de novos tratamentos para a asma grave.<\/p>\n\nHavia o omalizumabe<\/b> (comercializado como Xolair) e o mepolizumabe<\/b> (comercializado como Nucala)<\/li>\nAgora foram inclu\u00eddos o benralizumabe<\/b> (comercializado como Fasenra) e o dupilumabe<\/b> (comercializado como Dupixent) e a indica\u00e7\u00e3o de mepolizumabe para crian\u00e7as<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\nSegundo Pizzichini, essas mudan\u00e7as favorecem o tratamento dos indiv\u00edduos com asma mais grave, em que o tratamento com as drogas usuais n\u00e3o funciona. Por isso, s\u00e3o necess\u00e1rios tratamentos mais precisos ou personalizados, de acordo com o mecanismo da doen\u00e7a.<\/p>\nApesar de o novo protocolo ter sido aprovado, os medicamentos ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS<\/b> e a Comiss\u00e3o de Asma da SBPT defende que a sociedade tenha uma previs\u00e3o de data para isso.<\/p>\n\n\u201cExiste uma etapa para definir a compra dos medicamentos que n\u00e3o est\u00e1 evoluindo e n\u00e3o h\u00e1 uma data definitiva liberada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para quando isso deve ser liberado. A incerteza leva \u00e0 ang\u00fastia por parte de pacientes e dos profissionais da sa\u00fade\u201d, alerta Pizzichini.<\/b><\/p>\n<\/blockquote>\nO Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou ao g1<\/b> que o medicamento benralizumabe ser\u00e1 adquirido e distribu\u00eddo pelos estados, com repasse regular do minist\u00e9rio, conforme pactuado na Comiss\u00e3o Intergestores Tripartite (CIT).<\/p>\nAl\u00e9m disso, \u201ca inclus\u00e3o do f\u00e1rmaco na Tabela do Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS est\u00e1 em tramita\u00e7\u00e3o para viabilizar o in\u00edcio da oferta \u00e0 popula\u00e7\u00e3o\u201d. O minist\u00e9rio informou ainda que j\u00e1 come\u00e7ou o processo de licita\u00e7\u00e3o para aquisi\u00e7\u00e3o direta do medicamento dupilumabe, mas n\u00e3o detalhou prazo.<\/p>\nO novo protocolo tamb\u00e9m define que, em casos de asma mais leve ou moderada, o tratamento com corticoide inalat\u00f3rio isolado n\u00e3o \u00e9 mais suficiente.<\/span><\/p>\n\n\u201cNecessitamos de uma combina\u00e7\u00e3o de um corticoide (antinflamat\u00f3rio) e um dilatador dos br\u00f4nquios (formoterol, salmeterol ou outro). Esta combina\u00e7\u00e3o deveria ser usada em todas as etapas do tratamento da asma\u201d, destaca Pizzichini.<\/b><\/p>\n<\/blockquote>\nO m\u00e9dico acrescenta ainda que os medicamentos atualmente dispon\u00edveis isolados causam confus\u00e3o no paciente<\/b>, que acaba usando apenas um deles (o broncodilatador) e n\u00e3o usa o anti-inflamat\u00f3rio (corticoide).<\/p>\nA portaria publicada pelo minist\u00e9rio atualiza o Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT) para asma no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). A medida substitui a norma anterior, de 2023, e orienta desde a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica at\u00e9 servi\u00e7os especializados.<\/p>\nO protocolo tamb\u00e9m atualiza a abordagem diagn\u00f3stica e terap\u00eautica conforme a Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, refor\u00e7ando que a asma n\u00e3o deve ser tratada apenas com broncodilatador de al\u00edvio.<\/p>\nAsma ainda \u00e9 problema relevante de sa\u00fade p\u00fablica<\/h2>\nA defini\u00e7\u00e3o de asma n\u00e3o mudou muito, mas o protocolo define que ela \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica das vias a\u00e9reas. N\u00e3o tem cura, mas tem controle ou remiss\u00e3o e \u00e9 heterog\u00eanea,<\/b> tendo diversos subtipos.<\/p>\nEntre os sintomas, que variam ao longo do tempo, est\u00e3o:<\/p>\n\nfalta de ar<\/li>\nchiado<\/li>\ntosse<\/li>\naperto no peito<\/li>\n<\/ul>\nO Brasil ocupa a quinta posi\u00e7\u00e3o em preval\u00eancia entre adultos na Am\u00e9rica do Sul <\/b>(4,6% da popula\u00e7\u00e3o<\/b>) e a segunda entre crian\u00e7as (12,1% da popula\u00e7\u00e3o).<\/p>\nApesar da queda nas interna\u00e7\u00f5es na \u00faltima d\u00e9cada \u2014 de 134.222 em 2013 para 87.707 em 2023 \u2014, a doen\u00e7a ainda representa carga importante para o sistema de sa\u00fade.<\/p>\nA mortalidade m\u00e9dia \u00e9 de 1,16 caso por 100 mil habitantes ao ano, o que corresponde a cerca de seis mortes por dia no pa\u00eds<\/span>. Os dados s\u00e3o do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM) e se referem ao per\u00edodo de 2014 a 2021.<\/p>\nA maior propor\u00e7\u00e3o de \u00f3bitos ocorre entre mulheres (64%)<\/span> e em pessoas com 60 anos ou mais. J\u00e1 crian\u00e7as e adolescentes representam 2% dos \u00f3bitos.<\/p>\nDiagn\u00f3stico combina sintomas e testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar<\/h2>\nO diagn\u00f3stico da asma n\u00e3o depende de um \u00fanico exame. Ele \u00e9 feito a partir da combina\u00e7\u00e3o de hist\u00f3rico cl\u00ednico, exame f\u00edsico e testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar, como a espirometria – exame simples em que o paciente respira por um tubo conectado a um aparelho e avalia como os pulm\u00f5es est\u00e3o funcionando.<\/p>\nO documento enfatiza a necessidade de confirmar o diagn\u00f3stico da asma com a espirometria. Isso porque muitas pessoas que t\u00eam falta de ar, chiado, tosse ou aperto no peito na verdade n\u00e3o t\u00eam asma.<\/p>\nQuando h\u00e1 tratamento sem asma de fato diagnosticada, o paciente recebe rem\u00e9dios para a asma que n\u00e3o melhoram os sintomas. Pizzichini destaca que esses casos (superdiagn\u00f3stico) chegam a 30% da popula\u00e7\u00e3o do Canada, por exemplo.<\/p>\nOutro problema \u00e9 que muitas pessoas t\u00eam sintomas leves e n\u00e3o confirmam o diagn\u00f3stico (subdiagn\u00f3stico) da asma. Com isso, acabam n\u00e3o recebendo o tratamento que melhoraria os sintomas.<\/p>\nPizzichini enfatiza que a espirometria \u00e9 fundamental para isto e agora os profissionais de sa\u00fade precisam ser treinados para fazerem os testes.<\/p>\nO m\u00e9dico destaca que quem usa bombinha para tratar sintomas mais do que duas vezes na semana n\u00e3o deve estar controlado. E a ocorr\u00eancia de um ataque de asma nos \u00faltimos 6 meses indica que a doen\u00e7a n\u00e3o est\u00e1 controlada. \u201cAsm\u00e1tico bem controlado n\u00e3o tem ataques e n\u00e3o usa cortisona\u201d, diz Pizzichini.<\/p>\nEntre os sinais que aumentam a probabilidade da doen\u00e7a est\u00e3o:<\/p>\n\nsintomas respirat\u00f3rios vari\u00e1veis (tosse, chiado, falta de ar);<\/li>\npiora \u00e0 noite ou pela manh\u00e3;<\/li>\ndesencadeamento por exerc\u00edcio, infec\u00e7\u00f5es ou al\u00e9rgenos.<\/li>\n<\/ul>\nGravidade: classifica\u00e7\u00e3o orienta tratamento e acompanhamento<\/h2>\nA asma pode ser classificada de acordo com o n\u00edvel de controle (controlada, parcialmente controlada ou n\u00e3o controlada) e tamb\u00e9m pela gravidade, que depende da quantidade de medicamento necess\u00e1ria para manter a doen\u00e7a est\u00e1vel.<\/p>\nO documento destaca que \u00e9 comum confundir esses conceitos, mas eles s\u00e3o distintos: enquanto o controle se refere aos sintomas atuais, a gravidade est\u00e1 relacionada \u00e0 intensidade do tratamento necess\u00e1rio.<\/p>\nA gravidade da asma deve ser avaliada retrospectivamente, ap\u00f3s pelo menos 2 a 3 meses de tratamento.<\/p>\nDe acordo com a Global Initiative for Asthma (GINA) 2025, a gravidade da asma pode ser classificada como leve, moderada e grave.<\/p>\nAl\u00e9m da classifica\u00e7\u00e3o de controle e gravidade, a asma pode ser classificada pelo seu fen\u00f3tipo, para individualizar o tratamento:<\/p>\n\nAsma al\u00e9rgica<\/li>\nAsma n\u00e3o al\u00e9rgica<\/li>\nAsma com predomin\u00e2ncia de tosse<\/li>\nAsma de in\u00edcio tardio<\/li>\nAsma com limita\u00e7\u00e3o persistente do fluxo de ar<\/li>\nAsma associada \u00e0 obesidade<\/li>\n<\/ul>\nNovo protocolo deve ser seguido por estados e munic\u00edpios<\/h2>\nA portaria, de 24 de mar\u00e7o, determina que o novo protocolo para asma seja seguido por estados, munic\u00edpios e Distrito Federal na organiza\u00e7\u00e3o do atendimento, autoriza\u00e7\u00e3o de procedimentos e ressarcimento no SUS.<\/p>\nO texto estabelece que pacientes devem ser informados sobre riscos e poss\u00edveis efeitos adversos dos tratamentos indicados, e que gestores precisam estruturar a rede assistencial, com defini\u00e7\u00e3o de fluxos e servi\u00e7os de refer\u00eancia para o cuidado em todas as etapas da doen\u00e7a.<\/p>\nControle da doen\u00e7a \u00e9 principal objetivo do tratamento<\/h2>\nO protocolo refor\u00e7a que o tratamento da asma deve buscar o controle da doen\u00e7a, com redu\u00e7\u00e3o dos sintomas e preven\u00e7\u00e3o de riscos futuros. Isso inclui:<\/p>\n\npoucos ou nenhum sintoma;<\/li>\naus\u00eancia de limita\u00e7\u00f5es nas atividades f\u00edsicas;<\/li>\nredu\u00e7\u00e3o de crises e hospitaliza\u00e7\u00f5es;<\/li>\nmanuten\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o pulmonar adequada.<\/li>\n<\/ul>\nA avalia\u00e7\u00e3o do controle deve considerar tanto os sintomas recentes quanto o risco de agravamentos, j\u00e1 que pacientes podem apresentar poucos sintomas e ainda assim ter crises graves.<\/p>\nAten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria tem papel central no cuidado<\/h2>\nO protocolo refor\u00e7a a import\u00e2ncia da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria como porta de entrada do sistema de sa\u00fade e respons\u00e1vel pela coordena\u00e7\u00e3o do cuidado.<\/p>\nSegundo o texto, o acompanhamento cont\u00ednuo, a identifica\u00e7\u00e3o precoce de sintomas e o encaminhamento adequado para servi\u00e7os especializados s\u00e3o fundamentais para melhorar os resultados cl\u00ednicos.<\/p>\nAl\u00e9m disso, o documento aponta que fatores como baixa ades\u00e3o ao tratamento, uso incorreto de inaladores, polui\u00e7\u00e3o e condi\u00e7\u00f5es sociais podem dificultar o controle da doen\u00e7a.<\/p>\nDesafios persistem no controle da doen\u00e7a<\/h2>\nMesmo com avan\u00e7os terap\u00eauticos, o controle da asma ainda enfrenta obst\u00e1culos. Entre os principais erros no manejo da doen\u00e7a, est\u00e3o:<\/p>\n\ndiagn\u00f3stico inadequado<\/b> (sub ou super diagn\u00f3stico)<\/li>\nfalta de conhecimento de como utilizar os medicamentos inalat\u00f3rios<\/b> (\u00e9 preciso ensinar frequentemente e reavaliar em cada consulta).<\/li>\nfalta de um tratamento combinado na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/b><\/li>\nuso exagerado de cortisona <\/b>para as crises de asma sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica<\/b>. Enquanto em diversos pa\u00edses este medicamento n\u00e3o \u00e9 vendido sem receita, no Brasil \u00e9 poss\u00edvel comprar 5 caixas do rem\u00e9dio na farm\u00e1cia sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Pizzichini diz que o uso deste rem\u00e9dio frequentemente causa o surgimento de diversas doen\u00e7as, como obesidade, diabetes, doen\u00e7a do refluxo g\u00e1strico, osteoporose, catarata, facilidade de ter infec\u00e7\u00f5es, depress\u00e3o e apneia do sono.<\/li>\ndificuldades na ades\u00e3o ao tratamento<\/b><\/li>\npercep\u00e7\u00e3o inadequada da gravidade <\/b>pelos pacientes<\/li>\n<\/ul>\nPacientes com formas graves concentram maior risco de complica\u00e7\u00f5es e maior uso de recursos do sistema de sa\u00fade.<\/p>\nO novo protocolo destaca que interven\u00e7\u00f5es com acompanhamento especializado e oferta de medicamentos podem melhorar o controle da doen\u00e7a e reduzir custos para fam\u00edlias e para o SUS.<\/p>\n\u201cA nosso ver, o maior problema \u00e9 o acesso a combina\u00e7\u00e3o de corticoide e dilatador dos br\u00f4nquios na aten\u00e7\u00e3o primaria e a falta de centros de refer\u00eancia em asma grave no Brasil como um todo\u201d, afirma Pizzichini.<\/p>\nPor Silvana Reis<\/b>, g1Fonte:\u00a0@portalg1<\/a><\/b><\/p>\n<\/div>\n](\"https:\/\/blogger.googleusercontent.com\/img\/b\/R29vZ2xl\/AVvXsEiklpMCyOEZcs5gTU9QkUAqpuClVVijEjIX1ZgtQs8gJ51RV4nayZINDes9vE1Tt91QPO45ta3MBWXVLd34fEYH8CUKEXP4LS2LqgsuHesnuFHwVwlEOvoX4YnZymeXqDZLu1ae9gLXocP5ny-BucFTouhrPZLqLdnyP7QJ7bu-ay5Q1hcqu6FLJSQCGZo\/s920\/sus-atualiza-protocolo-asma-novas-regras-diagnostico-tratamento.webp\"){kind=link}